Осторожно клещи!

Об угрозе заражения инфекциями, передающимися клещами

Управление Роспотребнадзора по Смоленской области сообщает, что с середины апреля текущего года в учреждения здравоохранения Смоленской области обращаются жители области с жалобами на присасывание клещей. Так, за период с 26 апреля по 3 мая число обратившихся составило 80, из них 25 – дети.

Максимальное число обращений имело место в Духовщинском (18), Ярцевском, Смоленском (15) районах и в городе Смоленске (11). Среди отловленных с целью лабораторного исследования клещей преобладали особи рода Ixodes, являющиеся переносчиками возбудителей клещевого боррелиоза и туляремии. Возбудитель клещевого вирусного энцефалита на территории Смоленской области, как и ранее, не определялся, что было подтверждено результатами исследования клещей, отловленных в разных районах области на протяжении 2011 года. Иксодовые клещи являются пассивными паразитами. Они никогда не прыгают, не преследуют жертву, а, напротив, в позе активного ожидания скрываются в траве или в кустарнике. Приближение потенциальной жертвы клещи ощущают за 20 метров, при этом выставляют передние лапки и при первой возможности прицепляются к одежде или к коже. Когда клещ напал на человека, он не присасывается сразу и может ползать до 2-х часов в поиске удобного места для присасывания.

Собираясь в лес или на луг, необходимо одеться таким образом, чтобы исключить возможность попадания клещей под одежду и облегчить осмотр для обнаружения прицепившихся клещей. Неплохо зарекомендовали себя брюки с резинками в нижней части и куртка с капюшоном, надевающаяся через голову. В таком костюме отсутствуют молнии, имеются плотные манжеты на брюках и рукавах; капюшон имеет вшитый шнурок для плотного затягивания на голове. Верхнюю часть одежды нужно заправить в брюки, надеть плотные носки поверх брюк, капюшон плотно затянуть. Если капюшона нет, на голову можно повязать косынку. Желательно, чтобы одежда была однотонной, так как это облегчает обнаружение клещей при поверхностном осмотре.

При проведении поверхностных осмотров нужно помнить, что клещи всегда ползут вверх по одежде!

Поверхностные осмотры лучше проводить почаще – каждые 10-15 минут. Полные осмотры тела со снятием и выворачиванием одежды необходимо делать каждые 2 часа. Если клещ присосался, его нужно как можно быстрее удалить. Боррелии обитают в кишечнике клеща и в кровь человека попадают не сразу. Чем дольше находился клещ на теле, тем выше риск боррелиоза. Хороший эффект отпугивания клещей достигается при использовании репеллентов, однако полной гарантии безопасности применение репеллентов не даёт и необходимости проведения осмотров не отменяет.

Присосавшегося клеща необходимо смазать любым жиром, чтобы закупорить дыхальца, находящиеся с брюшной стороны, затем обвязать ниткой вокруг хоботка и, держа в руках оба конца нитки, осторожно вытащить, раскачивая за концы нитки из стороны в сторону. Место укуса надо обработать спиртом или йодом, клеща поместить в герметичную емкость с влажной ваткой и по возвращении из леса проверить его на заражённость в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области».

В случае, если клещ заражён или не был исследован, обращение к врачу обязательно. В 2011 году в Смоленской области заболели клещевым боррелиозом 92 человека. Опасность этой инфекции в том, что она может принимать хроническое течение, проявляясь поражением суставов, кожи, сердца, нервной системы. Но на ранних стадиях заболевание хорошо лечится антибиотиками. Поздние стадии боррелиоза поддаются терапии, но лечение более длительное и менее эффективное. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение боррелиоза.

Самый частый и заметный симптом боррелиоза - покраснение (эритема) в месте присасывания, которое обычно появляется не ранее чем через неделю после укуса. Покраснение увеличивается в размерах и может достигать нескольких десятков сантиметров в диаметре. При этом центр пятна может светлеть, и эритема принимает вид кольца. Если покраснение возникло в момент укуса, то это, скорее всего, не проявление боррелиоза, а реакция на укус клеща. После удаления клеща такое покраснение быстро проходит. Боррелиозная эритема, наоборот, увеличивается. Она может как иметь просветление в центре, так и быть равномерно окрашенной. Может ощущаться (необязательно) небольшой зуд в месте эритемы. Бывают и безэритемные формы боррелиоза.

У части больных боррелиозом появление эритемы не сопровождается изменениями самочувствия. Синдром общей интоксикации может сопровождать появление эритемы или являться единственным проявлением боррелиоза при безэритемных формах. Проявляется синдром общей интоксикации лихорадкой (чаще субфебрильной), ознобом, головной болью, ломотой в теле, усталостью. При появлении эритемы в месте укуса (даже, если нет других симптомов) и/или синдрома общей интоксикации, необходимо проконсультироваться у инфекциониста. Через 3-4 недели эритема может угаснуть и без лечения, но это не всегда значит, что наступило выздоровление. Если боррелиоз не лечить, то происходит распространение (диссеминация) боррелий по организму. При этом на первый план выходят признаки поражения различных органов: нервной системы, суставов, сердца.

При отсутствии лечения боррелиоз может принять хроническое течение. При этом в анамнезе может быть острый боррелиоз, но возможно, что клинические симптомы хронического боррелиоза появятся после длительного латентного (скрытого) течения. Для хронического боррелиоза характерно поражение кожи, суставов, нервной системы. Симптомы хронического боррелиоза разнообразны и зависят от преимущественно пораженного органа. Может быть головная боль, утомляемость, боли в суставах; у части больных развивается атрофический дерматит. Боррелиоз не передается от человека к человеку. Ни при бытовых, ни при половых контактах заразиться от больного нельзя. Заражение происходит только при укусе клеща. Боррелиоз, приобретенный во время беременности, может вызвать осложнения со стороны плода. Своевременное лечение предотвратит их. Снизить риск заболевания может приём антибиотиков в первые дни после укуса. Но назначаться они должны врачом.

Профилактической вакцины для предупреждения боррелиоза не существует. Лучшая профилактика – это защита от укусов клещей.